En los tiempos en los que adaptaba audífonos en mi propio centro en Alemania, me resultó particularmente difícil adaptar nuevos audífonos a clientes con pérdida auditiva de severa a profunda que habían usado un dispositivo antiguo durante muchos años. Cualquier audífono nuevo que probaba y adaptaba sonaba diferente al anterior y esto a menudo era un motivo de rechazo inicial por parte de mis clientes. Para el cliente, el nuevo audífono potente debía ser "igual pero mejor".
Hay diversas razones por la que el cliente desee probar un nuevo tipo de audífono: que esté buscando alguna mejora, o que el audioprotesista considere que el nuevo audífono proporcionará más beneficios a su cliente; ya sea debido a la nueva funcionalidad o la capacidad de conectarse de forma inalámbrica a fuentes de sonido externas, o a veces simplemente porque el antiguo audífono se rompe por el uso constante.
A pesar de que se pueda esperar que estos usuarios finales ya hayan experimentado la transición a menudo desafiante del paso de la tecnología analógica a la digital, cuando hablo con mis alumnos, tengo la impresión de que las dificultades al realizar una adaptación de seguimiento en la categoría de pérdida auditiva de severa a profunda no han cambiado mucho.
Para ayudar durante este proceso de adaptación, me gustaría hacer una propuesta sobre cómo comenzar una adaptación de seguimiento en los casos en que el antiguo audífono aún funciona. Es un método bastante simple y audiológicamente comprensible, basado en mi experiencia y en conversaciones con otros médicos, para crear el punto de partida para la nueva adaptación:
Paso 1: Tome el audífono antiguo y mida sus características de ganancia y salida máxima en una caja de prueba. Si es posible, use una señal de prueba de habla con un nivel de 65dB para la ganancia y una onda sinusoidal o un tono warble a 90dB para la salida máxima.
Paso 2: Tome el nuevo audífono (p. Ej., Bernafon Leox BTE SP o BTE UP) y desactive todas las prestaciones que no están en el audífono anterior, o intente imitar de la mejor manera posible las prestaciones del audífono antiguo. Debe considerar mantener encendido el cancelador de retroalimentación para asegurarse de que el audífono no los genere.
Paso 3: Ajuste la ganancia del audífono nuevo para que coincida con la curva de ganancia medida del audífono antiguo (consulte el Paso 1). Asegúrese de que el audífono nuevo se amplifique con una configuración similar de amplificación lineal o compresión en el caso en que el audífono antiguo tuviera un esquema de amplificación no lineal. Ajuste el MPO del audífono nuevo para que coincida con las características de salida medidas del audífono antiguo.
Por supuesto, también es posible realizar estas mediciones y ajustes ejecutando REM. Pero en este caso en particular, una caja de prueba también podría ser útil en este proceso de adaptación, ya que el objetivo principal aquí es reproducir una experiencia de sonido existente de un audífono antiguo y no medir cómo funciona el dispositivo en el oído individual real.
Después de haber creado la configuración inicial del nuevo dispositivo, ya parte desde una base más que favorable para que su cliente acepte el nuevo audífono propuesto, que, por supuesto, no es necesariamente el escenario final, sino que servirá de apoyo en la desafiante fase de transición del audífono antiguo al nuevo.
Aunque tampoco será posible alcanzar exactamente la experiencia de sonido del antiguo audífono; los pasos descritos anteriormente sí ayudarán a crear una configuración en el nuevo audífono potente que se acerque lo más posible al audífono antiguo para que el cambio audible mínimo. Dependiendo de la disposición de su cliente a cambiar y su feedback debería considerar modificar la configuración de ganancia y activar las nuevas funcionalidades con el tiempo para aprovechar al máximo el nuevo audífono en situaciones de escucha más extremas. En esencia, está ayudando a su cliente a adaptarse al conducirlo paso a paso de una experiencia de sonido antigua a la nueva.
Buena suerte con su próxima adaptación de audífonos potentes.